Indicaciones
Esquizofrenia de larga evolución, psicosis alucinatoria crónica, estados delirantes crónicos paranoides.
Dosificación
IM profunda. Dosificación individual controlada. La dosis media habitual, 100 mg/4 sem; máx. 200 mg. Ancianos, pacientes con epilepsia, encefalopatía, alcoholismo y trastorno psicológico: Inicial 25 mg y aumentar paulatinamente si fuera necesario.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento, hipersensibilidad a fenotiazinas, riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria por problemas uretroprostáticos, enfermedad de Parkinson, antecedente de agranulocitosis o porfiria. Asociación con: Levodopa (antagonismo recíproco, si aparece síndrome extrapiramidal emplear anticolinérgico); alcohol (aumenta sedación). Embarazo y lactancia.
Reacciones Adversas
Hiperprolactinemia, disregulación térmica, aumento de peso, hiperglucemia, alteración de tolerancia a glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de estado de ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión ortostática, efectos anticolinérgicos, SNM, discinesias precoces o tardías, síndrome extrapiramidal, ictericia colestática, fotosensibilidad, alergia, impotencia, frigidez, disminución de tono ocular, retinopatía pigmentaria, positivación en determinación de anticuerpos sin evidencia clínica, agranulocitosis, leucopenia, estreñimiento, íleo paralítico, tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda.
Precauciones
En insuficiencia renal, hepática o cardíaca existe riesgo de sobredosificación. Se requiere cuidado especial en epilépticos, tratados con antiparkinsonianos, pacientes con factores de riesgo de ACV. En caso de hipertermia inexplicable, suspender. Si aparece fiebre o infección realizar análisis para descartar posible agranulocitosis. Riesgo de: Prolongación QT (torsades de pointes), en bradicardia, hipokaliemia y prolongación QT congénita o adquirida, tromboembolismo venoso. No hay datos suficientes sobre uso en niños y se describe mayor riesgo en ancianos. Controlar glucemia en diabetes mellitus o con factores de riesgo.