Reacciones Adversas
Muy frecuentes: somnolencia, cefalea, mareos, diplopía, náuseas, vómitos y fatiga. Frecuentes: hiponatremia asintomática, estado de confusión, depresión, apatía, agitación, inestabilidad emocional, ataxia, temblor, nistagmo, trastornos de la atención, amnesia, vista borrosa, trastornos visuales, vértigo, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, exantema, alopecia, acné, astenia. Frecuentes (en niños mayores de 1 mes y menores de 4 años): letargo, disminución del apetito, irritabilidad, hiperuricemia. Poco frecuentes: leucopenia, urticaria, elevaciones de las enzimas hepáticas, elevación de la concentración sanguínea de fosfatasa alcalina. Muy raras: depresión medular, agranulocitosis, anemia aplásica, pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia, hipersensibilidad (incluyendo hipersensibilidad multiorgánica), reacciones anafilácticas, hiponatremia sintomática, deficiencia de ácido fólico, hipotiroidismo, arritmia, bloqueo auriculoventricular, hipertensión, pancreatitis y/o hiperlipasemia y/o hiperamilasemia, hepatitis, edema angioneurótico, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme, lupus eritematoso sistémico.
Precauciones
Precaución en caso de hipersensibilidad a la carbamazepina (incluyendo hipersensibilidad multiorgánica). Riesgo de anafilaxia, edema angioneurótico y reacciones dermatológicas graves (debe suspenderse la administración de Trileptal). Riesgo de hiponatremia (cautela especial en pacientes con enfermedades renales preexistentes asociadas con bajas concentraciones de sodio o que reciben una comedicación para reducir el sodio). Precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca primaria o secundaria; en caso de retención de líquidos o agravación de la cardiopatía, se debe vigilar la concentración sérica de sodio). Precaución en caso de hepatitis. Precaución en caso de ideación y comportamiento suicidas. La suspensión del tratamiento debe ser gradual. Cautela al ingerir bebidas alcohólicas, conducir vehículos o utilizar máquinas durante el tratamiento con Trileptal. Uso durante el embarazo: los posibles beneficios deben sopesarse cuidadosamente frente a los riesgos eventuales para el feto; debe vigilarse la respuesta clínica y considerar la determinación de posibles cambios de la concentración plasmática del metabolito activo MHD. No debe utilizarse durante la lactancia.