Indicaciones
Analgésico y relajante múscular de acción central. MIOLAXIN está indicado como analgésico y miorelajante en procesos osteo-musculares agudos donde exista dolor y espasmo muscular, tales como: Síndrome miofacial, fibromialgia, lumbalgia y cervicalgia, patologías espásticas y dolorosas músculo-esqueléticas, manejo agudo de afecciones neurológicas que cursan con espasticidad muscular. Espasmos musculares dolorosos postraumáticos y postquirúrgicos. Espasmos músculo-esqueléticos secundarios a mala postura, tales como espasmos de los músculos de la nuca o de la región lumbo-sacra (tortícolis, lumbalgia).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del medicamento o a sus excipientes. Reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico o a otros AINEs. Asma, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales y edema angioneurótico. Desórdenes de la coagulación. Enfermedad cardiovascular. Úlcera péptica. Disfunción hepática moderada y severa. No administrar durante el embarazo en especial durante el tercer trimestre y la lactancia. Insuficiencia renal grave (depuración de creatinina < 30 ml/min). Se recomienda iniciar tratamiento con las dosis más bajas. El uso concomitante con el ácido acetilsalicílico (ASA) incrementa el riesgo de úlcera gastrointestinal y sus complicaciones. Miastenia gravis y pacientes con historia de epilepsia.
Reacciones Adversas
Efectos adversos del metocarbamol: Prurito, rash cutáneo, náusea, vómito; leve incoordinación muscular; mareo, cefalea, nistagmus, somnolencia, vértigo, visión borrosa, conjuntivitis; nerviosismo. Ocasionalmente se han reportado bradicardia, hipotensión, síncope. Otros efectos que no necesariamente sugieren relación de causalidad: Anafilaxia y reacciones de hipersensibilidad, edema angioneurótico, fiebre, dispepsia, ictericia, náusea, vómito, leucopenia, amnesia, confusión, diplopía, insomnio, convulsiones, congestión nasal, sabor metálico. Efectos adversos de ibuprofeno: Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia son trastornos gastrointestinales, dolor epigástrico, vómito, anorexia, diarrea, constipación. Ocasionalmente se ha reportado, cefalea, prurito, urticaria, hipotensión, taquicardia, hematuria, disminución de la función renal; en casos aislados ha sido reportado ambliopía tóxica, retención de líquidos y edema.
Precauciones
El metocarbamol puede causar somnolencia y compromiso del estado de alerta por lo tanto, durante la administración de MIOLAXIN se recomienda suspender las actividades que requieren máxima atención como conducir vehículos u operar maquinaria peligrosa. Debido a sus propiedades depresoras del sistema nervioso central, debe tenerse precaución especial al suministrar otros medicamentos depresores del SNC. Los AINEs deben ser administrados con precaución en pacientes con gastritis, úlcera péptica, asma, anormalidades de la coagulación, hipoprotrombinemia, deficiencia de la vitamina K o aquellos que estén recibiendo una terapia con anticoagulantes. No se administre concomitantemente con bebidas alcohólicas. Embarazo y lactancia:No debe emplearse durante el embarazo ni la lactancia.
Farmacocinética
Tanto el ibuprofeno como el metocarbamol se absorben rápidamente después de su administración oral y alcanzan los máximos niveles sanguíneos entre 1 y 2 horas; el inicio de sus efectos farmacológicos se obtiene 30 minutos después de su administración, alcanzando su máxima acción farmacológica entre 4 a 8 horas. El siguiente cuadro resume las propiedades farmacocinéticas de los dos compuestos: