Acción Terapéutica
Antibiótico.
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Propiedades
La neomicina es un antibiótico extraído del hongo Streptomyces fradiae que pertenece a la familia de los aminoglucósidos y, como todos ellos, posee un efecto nefrotóxico, ototóxico y neurotóxico importante. La neomicina se presenta en general para administración oral (como bactericida antidiarreico) o tópica. La absorción digestiva es escasa (3%) y por ello no se lo emplea en infecciones sistémicas; sin embargo, con las tomas repetidas puede acumularse en la corteza renal y en los tejidos cocleares. La eliminación de la neomicina de estos tejidos es muy lenta y puede llevar semanas luego de que se suspenda la administración. Actúa sobre la biota colónica eliminándola, pero no alcanza niveles terapéuticos en sangre y tejidos.
Indicaciones
Preparación para cirugía del tracto intestinal (cáncer de colon, diverticulitis). Coma hepático: reduce el número de bacterias productoras de amoníaco. Diarrea infecciosa, gastroenterocolitis. Uso local asociado con otras drogas (corticoides) para infecciones dermatológicas.
Dosificación
Coma hepático: 4 a 12g/día. Profilaxis de la infección en cirugía colorrectal: 3g, divididos en 3 dosis al día antes de la operación, junto con 3g de eritromicina.
Reacciones Adversas
Náuseas, vómitos, diarrea. Síndrome de malabsorción. Nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular.
Precauciones y Advertencias
No usar en mujeres embarazadas por su embriotoxicidad. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir la droga. La seguridad y efectividad en menores de 18 años no se ha establecido. El tratamiento prolongado puede ocasionar el sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, en especial hongos. Usar con precaución en enfermedad de Parkinson y miastenia gravis, debido al bloqueo neuromuscular que produce. La administración de dosis elevadas por vía oral produce síndrome de malabsorción para sustancias liposolubles, xilosa, lactosa, sodio, calcio, cianocobalamina y hierro.
Interacciones
Con otras drogas nefrotóxicas u ototóxicas (bacitracina, polimixina B, otros aminoglucósidos): sinergismo. Bloqueantes neuromusculares: sinergismo en el bloqueo. La neomicina interfiere la absorción oral de penicilina V, vitamina B12, metotrexato y fluorouracilo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la neomicina; en ocasiones puede haber reacción cruzada en individuos con hipersensibilidad a otros aminoglucósidos. Obstrucción intestinal.
Riesgo en el embarazo
Existen pruebas de riesgo para el feto humano. Puede aceptarse el riesgo cuando la prescripción intrínseca es racional, a lo que se agrega en forma coaligada, un problema de salud específico e individual.
Por ejemplo, en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden prescribir medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces. Los beneficios pueden hacer al medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.
Sobredosificación
La administración prolongada puede provocar ototoxicidad y nefrotoxicidad. Puede ser removida por hemodiálisis.
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Interacciones de Neomicina
Algunos medicamentos que contienen Neomicina
OPHARFLEX (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
NECLOBET (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
FIXAMICIN (Productos óticos de uso local)
CLOTRIMAZOL-NEOMICINA-DEXAMETASONA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
TRICLOBEN (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
FLUMEX NEO (Analgésicos oftálmicos)
MAXITROL (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
CONJUNTIN (Antibióticos y antisépticos oftálmicos)
TRIGENTAX (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
DEXAMETASONA + NEOMICINA OFT LA SANTE (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
DERMASKIN (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
MICOTOPIC (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
OFTALETYC NF (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
BUDECUTEN F (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
BAYCUTEN-N - BHC (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
TOR CREMA DERMATOLOGICA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
PANOTIL B GOTAS (Productos óticos de uso local)
CONJUNTIN-S (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
TRIVISIOL GOTAS OFTALMICAS (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
MIXOFTAL (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
VITATRIOL (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
UNGÜENTO MEREY (Antibióticos tópicos)
BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL + NEOMICINA (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
SCHERIDERM - BHC (Antialérgicos, antibióticos, antimicót. asoc.)
POLIOFTAL (Antibióticos, corticoides, descongest. asoc.)
FIXAMICIN NF (Productos óticos de uso local)
OTITOL-NF (Productos óticos de uso local)