Dosificación
La dosificación usual de ULCEDINE OMEPRAZOL GIMED en adultos es la siguiente: Ulcera duodenal: a dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral, por 2 a 4 semanas. Ulcera gástrica: La dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral, durante 4 a 8 semanas. Esofagitis por reflujo gastroesofágico: la dosis recomendada es de 20 mg (1 cápsula) 1 vez al día, vía oral durante 4 a 8 semanas. En pacientes con ulcera péptica refractaria a otros regímenes de tratamiento, se utiliza una dosis de 40 mg (2 cápsulas) 1 vez al día, vía oral, por 4 a 8 semanas. Erradicación del Helicobacter pylori: Ulcedine Omeprazol 40 mg/día (2 cápsulas 1 vez al día o 1 cápsula de 20 mg 2 veces al día) asociado a 2 antibióticos (amoxicilina 1.000 mg y claritromicina 500 mg y tinidazol 500 mg, 2 veces/día,) durante 1 semana; a continuación Ulcedine omeprazol 1 cápsula de 20 mg al día por 2 semanas o más, de acuerdo con el criterio médico. Sindrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial recomendada es de 60 mg de Ulcedine Omeprazol 1 vez al día, vía oral, la cual se debe ajustar individualmente y continuarse el tratamiento mientras que esté indicado clínicamente y de acuerdo con el criterio médico.
Reacciones Adversas
El Ulcedine Omeprazol es un fármaco seguro y bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentemente reportados son: Diarrea, cefalea, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, rash, exantemas, mareo y vértigo. Otras reacciones Adversas reportadas son: Constipación, prurito, urticaria, angioedema, rash vasculítico, necrosis epidérmica tóxica, fatiga, hematemesis, ginecomastia, impotencia, aumento de peso, artralgias, mialgias y sequedad de boca. Se han realizado reportes aislados de neuropatía periférica, parestesias, nefritis intersticial, priapismo, erupciones liquenoides, foto- sensibilidad, eritema multiforme, anafilaxia, insomnio, somnolencia, confusión, agitación, depresión, alucinaciones (principalmente en pacientes graves), adema periférico, alteración de las enzimas hepáticas, hepatitis, ictericia, falla hepática fulminante, encefalopatía hepática, hiponatremia, alteraciones hematológicas (anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia), cardiomiopatía, candidiasis esofágica, alopecia, estomatitis, alteraciones del gusto, alteraciones visuales y auditivas.
Precauciones
En pacientes con insuficiencia hepática se incrementa la biodisponibilidad y la vida media de eliminación del Ulcedine Omeprazol, por lo cual se debe administrar con precaución y realizar los respectivos ajustes en la dosificación. En el tratamiento de úlcera gástrica debe excluirse la presencia de malignidad ante de iniciar la terapia con Ulcedine Omeprazol, ya que se pueden enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico. Dado que existe una limitada experiencia clínica del uso del Ulcedine Omeprazol en pediatría, su uso en este tipo de pacientes se limita al manejo de la enfermedad ácido péptica refractaria y bajo estricta supervisión médica. El Ulcedine Omeprazol puede producir disminución de la absorción de vitamina B12. Los pacientes tratados con Ulcedine Omeprazol durante períodos prolongados tiene el riesgo de generar niveles bajos de magnesio sérico (hipomagnesemia), que puede manifestarse con alteraciones de la frecuencia cardiaca (palpitaciones rápidas) u otros síntomas como espasmos musculares temblores o convulsiones. Se recomienda monitorear niveles de magnesio en la sangre. Precaución si se usa Ulcedine Omeprazol concomitantemente con diurético o dioxina que pueden inducir hipomagnesemia. Considerar la posibilidad de tener niveles séricos del magnesio antes de la indicación de la prescripción del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los niveles de control en forma periódica para pacientes que se espera que estén en tratamiento prolongado o que toman IBP con medicamentos como la digoxina o medicamentos que pueden causar hipomagnesemia. El Ulcedine Omeprazol puede reducir la actividad farmacológica del clopidogrel, debiéndose ajustar la dosis.