Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida (por ejemplo en forma de erupción cutánea o de trastornos respiratorios) a la sustancia activa diclofenaco, a la colestiramina, al ácido acetilsalicílico o a otros calmantes antiinflamatorios y antirreumáticos o algún excipiente. Primer trimestre del embarazo. Hipersensibilidad conocida al principio activo o a sus excipientes. Broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales y edema angineurótico, reacciones alérgicas al ácido acetil salicílico o AINEs, úlcera péptica, sangrado gastrointestinal y antecedente de enfermedad ácido péptica, disfunción hepática severa. Niños, adolescentes. Trastornos hematopoyéticos inexplicables.
Reacciones Adversas
Frecuentes:Cefalea, mareos, vértigo, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia, aumento de las transaminasas, exantema, irritación en el lugar de aplicación (sólo SUP). (Sólo INY): reacción, dolor o induración en el lugar de la inyección. Raras:Hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluidos la hipotensión y el choque), somnolencia, asma (incluida la disnea), gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, melena, diarrea hemorrágica, úlcera gastrointestinal (con hemorragia o perforación o sin ellas), hepatitis, ictericia, hepatopatía, urticaria, edema. Muy raras:Trombocitopenia, leucocitopenia, anemia (incluidas la anemia hemolítica y la anemia aplásica), agranulocitosis, edema angioneurótico (incluido el edema facial), desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastorno psicótico, parestesias, disminución de la memoria, convulsiones, ansiedad, temblor, meningitis aséptica, trastornos del gusto, accidente cerebrovascular, trastornos visuales, visión borrosa, diplopía, acúfenos, hipoacusia, palpitaciones, dolor torácico, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, hipertensión, vasculitis, neumonítis, colitis (incluidas la colitis hemorrágica y la agudización de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis, glositis, trastorno esofágico, estenosis intestinales de tipo diafrgamatico, pancreatitis, hepatitis fulminante, necrosis hepatica e insuficiencia hepatica, erupciones ampollosas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, pérdida de pelo, reacción de fotosensibilidad, púrpura, púrpura alérgica, prurito, insuficiencia renal grave, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal.
Precauciones
Evítese usarlo con otros AINES sistémicos, incluidos los inhibidores de la COX-2. Se han registrado casos de hemorragia gastrointestinal (GI), ulcera o perforación gastrointestinal o reacciones alérgicas graves en cuyo caso se debe suspender la administración del medicamento o ante cualquier otro signo de hipersensibilidad o aparicion de signos o síntomas de enfermedad hepatica. Riesgo de reacciones alérgicas. Puede enmascarar los signos y síntomas de infección. Se recomienda utilizarlo con precaución en pacientes que tengan síntomas o antecedentes de enfermedad gastrointestinal, asma, rinitis alérgica estacional, neumopatías crónicas, en ancianos o personas con bajo peso corporal o personas con insuficiencia hepática (incluida la porfiria hepatica), colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Se debe tener espcial cuidado cuando se use concomitantemente con corticoesteroides, anticoagulantes, antiplaquetarios o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se debe tener precaución al conducir vehículos o usar máquinas. No debe utilizarse en los dos primeros meses de embarazo a menos que el beneficio lo justifique, como tampoco en mujeres lactantes y en el tercer trimestre esta contraindicado su uso. No se recomienda usarlo en mujeres que quieran quedarse embarazadas, ya que puede reducir la fecundidad femenina. Durante el tratamiento prolongado, se recomienda controlar la función hepática y el hemograma. Se recomienda controlar la función renal en los pacientes que tengan antecedentes de hipertensión, insuficiencia cardíca o renal, reducción del volumen extracelular, ancianos, pacientes tratados con diuréticos o con fármacos que afecten a la función renal. Se aconseja controlar a los pacientes que tengan trastornos de la hemostasia. Hay que prestar atención a la retención de líquidos y al edema grave.