NEOSTIGMINA VITALIS

Principio Activo: Neostigmina,
Acción Terapéutica: Colinérgicos

Neostigmina. Ampollas 0.5 mg/mL.

Ampollas 0.5 mg/mL por 1 mL (Reg. San. INVIMA 2007M-0007346).

Antagoniza el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes (tubocurarina, pancuronio, vecuronio, rocuronio). Diagnóstico y tratamiento de Miastenia Gravis. Profilaxis del íleo paralítico y atonía vesical. Tratamiento de la distensión abdominal y retención urinaria. Tratamiento del estreñimiento severo en pacientes con daño del cordón espinal torácico. Revierte el bloqueo sobre la placa neuromuscular que pueden ocasionar algunos aminoglucósidos.

Diagnóstico de miastenia gravis: Adultos: Administrar 0.022 mg/kg por vía intramuscular, si hay reacciones colinérgicas debe administrarse 0.4 - 0.6 mg de sulfato de atropina. Si los resultados no son concluyentes, otro día, administrar 0.03 mg/kg por vía intramuscular. Niños: Aplicar 0.025 - 0.04 mg/kg IM precedidos por 0.011 mg/kg de sulfato de atropina subcutánea. Tratamiento de la miastenia gravis:Es recomendable la vía oral, fundamentalmente con piridostigmina, sin embargo, si requiere vía parenteral se recomienda neostigmina metilsulfato. Adultos: 1 ampolleta (0.5 mg) SC o IM ajustar la dosis subcutánea de acuerdo con la respuesta. Niños: 0.1 - 0.2 mg/kg SC o 0.03 mg/kg IM cada 2 - 4 horas. Miastenia gravis neonatal:0.1 a 0.2 mg SC o 0.03 mg/kg IM cada 2-4 horas. Prevención del íleo paralítico y atonía vesical:0.5 ml (0.25 mg) SC o IM al terminar la cirugía y repetir cada 4 a 6 horas por 2 a 3 días. Tratamiento de la distensión abdominal postoperatoria:1 ampolleta (0.5 mg) SC o IM. Repetir según se requiera. Tratamiento de la retención urinaria:1 ampolleta (0.5 mg) SC o IM, si la micción no se presenta en 1 hora, se debe colocar una sonda vesical y una vez vacía la vejiga, repetir cada 3 horas hasta administrar por lo menos 5 dosis. Reversión del efecto de los bloqueadores neuromusculares:1 a 4 ampolletas (0.5 a 2 mg), IV lenta en 10 ml de solución salina, a 25 ml/hora, y repetir según se requiera, es posible en combinación con 0.4 - 1.2 mg de sulfato de atropina para reducir los efectos colinérgicos secundarios, frecuentemente bradicardia e hipersecreción bronquial.

Hipersensibilidad al medicamento, estenosis pilórica, peritonitis, obstrucción mecánica intestinal o urinaria. No debe administrarse para revertir los efectos de los relajantes musculares despolarizantes.

Debe usarse con precaución en pacientes con epilepsia, asma bronquial, bradicardia, oclusión coronaria reciente, vagotonía, hipertiroidismo, arritmias cardiacas y úlcera péptica. Embarazo y lactancia:El uso durante el embarazo y la lactancia queda a criterio y responsabilidad del médico tratante; a dosis terapéuticas la neostigmina no atraviesa la barrera placentaria y no se ha encontrado en leche materna, pero puede causar irritabilidad uterina e inducir parto prematuro. Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad:No hay estudios que permitan evaluar el potencial mutagénico y carcinogénico. No hay estudios sobre fertilidad y reproducción.