Composición
CORDURE® 10: cada tableta contiene memantina clorhidrato 10mg.
Presentación
CORDURE® 10mg (clorhidrato de memantina): tabletas ranuradas de 10mg: caja por 14 y 30 tabletas (Reg. San. No. INVIMA M-0006927). Venta con fórmula médica.
Indicaciones
CORDURE® está indicado como coadyuvante alternativo en el manejo de trastornos degenerativos cerebrales leves a moderados del anciano.
Dosificación
CORDURE® 10: dosis inicial de 5mg día. La dosis puede llegar a 20mg día, administrada con o sin alimentos. Después de una semana de administración, se incrementa la dosis en 5mg día/semana, luego se administra 10 y 5mg, dos veces al día. Dosis de mantenimiento 10mg dos veces al día. En pacientes con alteración renal modera, se debe considerar disminuir la dosis. En pacientes con falla renal severa, no se debe administrar.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la memantina o a cualquier de los componentes de su fórmula. Estados graves de confusión y alteraciones graves de la función renal. La administración simultánea de amantadina, epilepsia, embarazo y lactancia.
Precauciones
Puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o la manipulación de máquinas. En acidosis tubular renal e infecciones urinarias severas, se pueden incrementar los niveles de memantina debido a la alteración del pH urinario hacia la alcalinidad, pudiendo incrementarse los efectos secundarios. En pacientes con alteraciones neurológicas, se pueden incrementar las convulsiones. En pacientes con falla renal leve a moderada, se debe reducir la dosis de memantina. Instruir a las personas que cuidan al paciente sobre la administración adecuada del fármaco, fraccionar la dosis en 2 tomas al día para aquellas que exceden los 5mg/día, informar al médico la existencia de terapia concomitante al igual que de la presencia de enfermedades anexas.
Farmacocinética
Memantina se absorbe rápido por vía oral; biodisponibilidad absoluta del 100%. Tmáx: entre 3 y 8 horas y Cmáx, después de una dosis única de 20mg, varía de 0,13 a 0,16mmol/l; unión a proteínas: baja, de aproximadamente 45%. Cerca del 80% de memantina en sangre está como medicamento no alterado; es metabolizada por glucuronidación, hidroxilación y N-oxidación a metabolitos inactivos, de los cuales ninguno parece biotransformarse por la vía del citocromo P-450. Su principal vía de eliminación es urinaria como medicamento no alterado en un 57 a 87%; se excreta por vía biliar-fecal en un 10 a 25%. La alcalinización de la orina puede reducir la tasa de eliminación de memantina hasta 7 a 9 veces.
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