Metilfenidato

 

Acción Terapéutica

Neuroestimulante.
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Propiedades

El mecanismo principal es desconocido, sin embargo, parece que sus efectos están mediados por el bloqueo del mecanismo de recaptación de las neuronas dopaminérgicas. En los niños con trastornos por déficit de la atención, disminuye la inquietud motora y aumenta la actividad cognoscitiva (atención, memoria). En la narcolepsia, el metilfenidato actúa en el nivel de la corteza cerebral y estructuras subcorticales, incluyendo el tálamo; produce estimulación del sistema nervioso central que se manifiesta con un aumento de la actividad motora, aumento del nivel de vigilia, disminución de la sensación de fatiga, estado de ánimo más alegre y ligera euforia.

Indicaciones

Déficit de atención y concentración. Narcolepsia.

Dosificación

Dosis usual para el adulto: oral, de 5 a 20mg dos o tres veces al día, preferiblemente de treinta a cuarenta y cinco minutos antes de las comidas. Dosis usual pediátrica: trastornos por déficit de atención: niños hasta los 6 años: no se ha establecido dosificación; niños de 6 años en adelante: oral, 5mg dos veces al día, antes del desayuno y de la comida, aumentando la dosificación en 5 a 10mg a intervalos de una semana hasta un máximo de 60mg al día.

Reacciones Adversas

Se pueden observar taquicardia, hipertensión arterial, precordialgias, movimientos incontrolados del cuerpo, hematomas, fiebre, artralgias, rash cutáneo o urticaria. Con el uso prolongado: cambios en el estado de ánimo o mental, pérdida de peso.

Precauciones y Advertencias

La administración de metilfenidato no debe ser prolongada, debido a que se desconocen los efectos a largo plazo. La relación riesgo-beneficio debe ser evaluada en inestabilidad emocional, epilepsia u otras crisis convulsivas. Síndrome de Gilles de la Tourette, hipertensión, psicosis. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debería suspenderse si la madre debe recibir la droga.

Interacciones

Anticonvulsivantes, fenilbutazona, anticoagulantes, derivados de la cumarina o la indandiona, antidepresivos tricíclicos, antihipertensivos, diuréticos empleados como antihipertensivos, antimuscarínicos, otros medicamentos que producen estimulación del sistema nervioso central, inhibidores de la monoaminooxidasa, pimozida, vasopresores.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al metilfenidato. Ansiedad, tensión o agitación severas, depresión severa, glaucoma, tics motores distintos de los del síndrome de Gilles de la Tourette.

Sobredosificación

Los signos de sobredosis son agitación, confusión, delirio o alucinaciones, sequedad de boca, falsa sensación de bienestar, taquicardia, fiebre y sudoración, cefalea, hipertensión arterial, contracciones musculares, temblores, vómitos. No existe un antídoto específico y el tratamiento es sintomático e incluye: vaciado del estómago mediante emesis o lavado gástrico, mantenimiento de las funciones respiratorias y circulatorias y administración de un barbitúrico de acción corta en los casos de sobredosis severa.
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Interacciones de Metilfenidato

Metilfenidato interactuando con Acebutolol
Metilfenidato interactuando con Acetazolamida
Metilfenidato interactuando con Amilorida
Metilfenidato interactuando con Amitriptilina
Metilfenidato interactuando con Amlodipina
Metilfenidato interactuando con Anestésicos grales. inhalatorios
Metilfenidato interactuando con Anticoagulantes orales
Metilfenidato interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Metilfenidato interactuando con Atenolol
Metilfenidato interactuando con Barbexaclona
Metilfenidato interactuando con Benazepril
Metilfenidato interactuando con Betaxolol
Metilfenidato interactuando con Candesartán cilexetil
Metilfenidato interactuando con Carbidopa
Metilfenidato interactuando con Carteolol
Metilfenidato interactuando con Carvedilol
Metilfenidato interactuando con Clomipramina
Metilfenidato interactuando con Clonidina
Metilfenidato interactuando con Clortalidona
Metilfenidato interactuando con Desflurano
Metilfenidato interactuando con Difenilhidantoína
Metilfenidato interactuando con Diltiazem
Metilfenidato interactuando con Doxazosín
Metilfenidato interactuando con Doxepina
Metilfenidato interactuando con Enalapril
Metilfenidato interactuando con Enflurano
Metilfenidato interactuando con Eplerenona
Metilfenidato interactuando con Esmolol
Metilfenidato interactuando con Espironolactona
Metilfenidato interactuando con Felodipino
Metilfenidato interactuando con Fenilbutazona
Metilfenidato interactuando con Fenobarbital
Metilfenidato interactuando con Fentolamina
Metilfenidato interactuando con Furazolidona
Metilfenidato interactuando con Furosemida
Metilfenidato interactuando con Halotano
Metilfenidato interactuando con Hidralazina
Metilfenidato interactuando con Hidroclorotiazida
Metilfenidato interactuando con IMAO
Metilfenidato interactuando con Imipramina
Metilfenidato interactuando con Indapamida
Metilfenidato interactuando con Iobenguane
Metilfenidato interactuando con Ioflupano (123 I)
Metilfenidato interactuando con Irbesartán
Metilfenidato interactuando con Isoflurano
Metilfenidato interactuando con Labetalol
Metilfenidato interactuando con Levodopa
Metilfenidato interactuando con Levomepromazina
Metilfenidato interactuando con Linezolid
Metilfenidato interactuando con Lisinopril
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